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走路爬樓梯氣喘吁吁 9歲女童心房中膈缺損
（中央社記者趙麗妍台中17日電）9歲陳小妹患有先天性心房中膈缺損，近來她運動、爬樓梯就會氣喘吁吁，醫師說，心房中膈缺損通常在20多歲才會出現運動耐受性降低狀況，陳小妹接受心導管手術後改善不適狀況。
衛福部豐原醫院今天表示，陳小妹患有先天性心房中膈缺損，心房有個破洞，缺損的大小約0.7至0.9公分，兩年前開始，媽媽每半年都會定期帶她到醫院做心臟檢查，兩個月前，陳小妹走路、爬樓梯開始變喘。
小兒心臟科醫師林聖哲表示，心房中膈缺損主要是左心房和右心房的中膈有一個破洞，造成左心房到右心房血液分流，會出現如運動耐受性降低、呼吸困難、容易疲勞症狀，後期可能併發肺動脈高血壓等。
林聖哲指出，症狀則依缺口的大小及時間而定，一般在20歲至30歲間才會出現症狀，陳小妹在9歲就有症狀，算是較早出現。
林聖哲表示，心房中膈缺損的治療方式大都以心導管手術置放關閉器，利用導線穿過心房破洞，關閉器放置妥當後，就能成功阻絕兩個心房間的血液分流。手術時間約兩個小時，陳小妹術後症狀改善。
林聖哲建議，新生兒心房中膈缺損0.8公分以上，較不容易自發關閉，每1000位新生兒中約有1位，新生兒家長可考慮自費篩檢，若家中孩童有體力變差、呼吸困難等症狀，可至兒科評估檢查。（編輯：翁翠萍）1071017
支氣強力抽插管擴張症易併發肺炎及咳血
支氣管擴張症是指支氣管壁肌層彈力層受破壞，以致支氣管異常永久性擴張。執業胸腔內科醫師黃建文昨日表示，病人通常表現出慢性咳嗽、有膿痰，咳嗽總是不易治好，膿痰可見黃綠色痰液，容易併發肺炎、咳血，病情嚴重時體重減輕、呼吸困難，及早治療有助避免病情惡化。
黃醫師指出，診斷上，一般都是以胸部Ｘ光做為初步篩檢方式，從正常輕微的浸潤，到囊狀變化及蜂巢狀變化都有可能性，若是進一步診斷檢查，可以使用胸部電腦斷層攝影檢查。不過，民眾若要提早防範，臨床經驗上，有幾項疾病必須重視，因為經常伴隨支氣管擴張症發生。
黃醫師舉例指出，比如過敏性鼻炎或鼻竇炎引起鼻涕倒流、胃食道胃酸逆流、呼吸道過度敏感或有氣喘病等，只要民眾罹患有這些疾病或出現症狀，就應進女用按摩行檢查是否併發支氣管擴張症，以便及早預防或早期發現、早期治療。
治療方面，處理呼吸道首重清除痰液，主要是靠物理治療，包括姿勢引流、胸部扣擊、哈氣、自發性引流等，最後輔佐藥物治療，包括支氣管擴張劑、超音波噴霧器、抗發炎藥物及化痰藥物等，另一方面是感染控制，視病情給予抗生素。
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